Danke für Ihr Interesse an dem Rehasport-Programm im juka dojo Rahlstedt

Maren Höfermann-Gramkow
juka dojo, Rehasportleitung

Damit ich mir ein besseres Bild von Ihnen machen kann, benötige ich ein paar Angaben von Ihnen.

Ihr Geschlecht:

Wie alt sind Sie aktuell?

Wie alt sind Sie aktuell?

Wo sind aktuell Ihre Gesundheitsprobleme?
(Mehrfachnennung möglich)

Sind Sie aktuell in Behandlung?

Liegt Ihnen bereits eine Reha Verordnung vor?

Wurde die Reha Verordnung schon der Krankenkasse genehmigt?